В последние годы в комплексном лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата используются криогенные технологии (использование холода — локальная и общая криотерапия). Результаты первых исследований по применению охлаждения всего тела в криовоздушной камере при температуре минус 100 — 180° С были озвучены на ревматологическом конгрессе в Висбадене в 1978 году. С тех пор во всем мире активно изучаются возможности локальной и общей криотерапии в лечении заболеваний различной нозологии.

Общая криотерапия (ОКТ) — воздействие на все тело человека криогенной газообразной средой в пределах субдеструктивных значений. Практически, экстремальная криотерапия использует температуры ниже минус 100° С.

Из наиболее выраженных лечебных эффектов АКТ можно выделить  обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный, репаративный, релаксирующий.

Цель исследования: изучение эффективности общей криотерапии в комплексном лечении больных неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза (НППО) позвоночника.

Остеохондроз позвоночника, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, клинически проявляется выраженным болевым синдромом, обусловленным перегрузкой паравертебральных мышц и связочного аппарата позвоночного столба, раздражением и компрессией нервных корешков.

Материал и методы исследования

Общая криотерапия проводилась с помощью комплекса аэрокриотерапевтического КАЭКТ-01 «КРИОН» производства НПП «Крион» г. Санкт-Петербург, Россия. Установка предназначена для гипотермической стимуляции и тренировки системы терморегуляции, периферического кровообращения и эндокринной системы.

Температура в камере при проведении процедуры колеблется от 120 до 180 С, длительность процедуры от 60 до 120 сек.

С целью изучения влияния общей криотерапии на состояние опорно-двигательного аппарата и эффективность лечения у больных НППО изучались: выраженность и продолжительность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), по индексу Oswetstry, оценивались симптом JIacera в градусах, рефлекторно- тонический синдром.

Под наблюдением находились 20 больных с различными формами НППО. Все пациенты получали традиционное медикаментозное лечение. Возраст больных от 19 до 62 лет. Длительность заболевания в среднем составила 7.2±2.15 года.

Из клинических появлений имели место: болевой синдром — у 97% больных, онемение тыльной поверхности стопы — у 67.5%, слабость разгибания 1 пальца стопы — у 22.5%, хромота — у 20%, снижение ахилловых рефлексов — у 89%, тяжелая стопа — у 5%.

Общая аэрокриотерапия проводилась при температуре -130°С — 150°С, экспозиция 60-120 секунд, затем режим «plato» (при выключенном компрессоре повышение температуры до — 80° С) 60 секунд. Курс лечения 10 процедур, ежедневно. Следует отметить, что при выраженном болевом синдроме общая криотерапия проводилась два раза в день с интервалом между процедурами 3,5-4часа.

Результаты и обсуждение

В результате проведенного лечения отмечалось заметное уменьшение болевого синдрома в пояснично-кресцовом отделе позвоночника по ВАШ, симптома JIacera и рефлекторно-тонического синдрома (р<0,002), нормализация сна.

Случаев ухудшения состояния больных в процессе лечения не отмечено, побочных эффектов и осложнений при проведении процедур не наблюдалось.

При проведении общей аэрокриотерапии два раза в день больные отмечали более быстрое ослабление болей и увеличение двигательной активности.

Таким образом, использование общей криотерапии в комплексном лечении больных дегенеративно-дистрофическим заболеваниями позвоночника хорошо переносится, не обладает побочным действием, способствует регрессу воспалительного процесса, значительному уменьшению отека, уменьшает выраженность болевого и рефлекторно-тонического синдромов.

 

Малъкевич JI.A., Крючок В.Г., Рысевец Е.В., Каленчиц Т.И.
Белорусский государственный медицинский университет г. Минск, Республика Беларусь